Inschrijfformulier


Dit formulier is voor het afsluiten van een abonnement.

Onze abonnementen worden maandelijks geïncasseerd op de 1e van de maand en zijn ook maandelijks opzegbaar met een opzegtermijn van 1 maand.
Na je inschrijving ontvang je een bevestiging op de mail met daarin een uitnodiging voor het aanmaken van een account. Heb je deze niet ontvangen? Check je SPAM!



Naam danser(es) *

Voer hier je naam in

Geslacht *

Man Vrouw Wil ik liever niet zeggen

E-mail *

Voer hier jouw e-mail adres in

Geboortedatum *

Kies jouw geboortedatum


DD/MM/JJJJ

Straat en huisnummer *

Voer hier jouw volledige adres in

Postcode *

Voer hier jouw postcode in

Plaats *

Voer hier jouw woonplaats in

Telefoonnummer *

Voer hier jouw telefoonnummer in

Hoe ben je bij ons terecht gekomen? *

Vrienden
Social media
Google
Een voorstelling gezien
De krant
Flyer
Anders

Voorwaarden *

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden
Klik hier om de voorwaarden te bekijken

Opmerkingen

Selecteer abonnement / strippenkaart *

Vul je abonnement aan


Kortingscode

Tekenverzoek *