Gratis proefles aanvragen voor Dansstudio X-Dance


Dit formulier is voor het aanvragen van een losse proefles (Gratis)
De proefles bestaat om te kijken of de dansles bij jou past en om kennis te maken met X-Dance!

Heel veel plezier bij de eerste dansles!

Vul de informatie in van de persoon die gaat dansen







Voor- en achternaam *

Voornaam, tussenvoegsel, achternaam

Geslacht *

Man Vrouw Wil ik liever niet zeggen

E-mail *

Voer hier jouw e-mail adres in

Geboortedatum *

Kies jouw geboortedatum


DD/MM/JJJJ

Plaats *

Voer hier jouw woonplaats in

Telefoonnummer *

Voer hier jouw telefoonnummer in

Hoe heb je ons gevonden? *

Vrienden
Social media
Google
Flyers/Posters
De Krant
Anders

Opmerkingen

Selecteer proefles *

Ondertekenen

Niet ondertekend

Plaats jouw handtekening in het vak hieronder

Ik heb een login

Ik ben nieuw